Web- aanmeldformulier, velden met een rood sterretje zijn verplichte velden.Uw naam Voornaam of voorletter(s) * Tussenvoegsel Achternaam * Straat en huisnummer * Postcode * Plaats * E-mail * Telefoontelefoonnummer (Alleen nummers) vast * mobiel Geboortedatum * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005 ContributiebetalingWij maken gebruik van SEPA doorlopende automatische incasso, wilt u hier uw IBAN rekeningnummer opgeven en een SEPA Doorlopende machtiging invullen en afgeven aan secretaris of penningmeester. Zie de pagina "Wilt u lid worden?". IBAN nummer * Koorzaken Zangstem * OnbekendSopraanAltTenorBas Beschikbaar voor bestuursfunctie? * Neen Ja Beschikbaar voor de commisies * GeenActiviteitencommissieMuziekcommissieOptredenscommissie Opmerkingen Laat dit veld leeg Email deze pagina
